Méhszájseb

Mi az a cervicalizáció (mészájseb)?

A cervicalizáció – közismert nevén mészájseb – egy gyakori nőgyógyászati állapot, amely a méhnyak alsó részét, a méhszájat érinti.

A magyar elnevezése egy rosszul sikerült kifejezés, mert nem valódi sebről van szó, és nem is daganatos elváltozás, hanem a méhnyak felszínét borító hám “határtévesztéséről”.

A méhnyakat normál esetben kétféle hám borítja:

Cervicalizáció esetén ez a hengerhám – amely eredetileg a nyakcsatorna belső részén helyezkedik el – megjelenik a méhszáj külső (hüvely felőli) felszínén.

Összegezve, a hüvely belsejét mindenhol a rózsaszínű, ellenálló hámnak kellene borítania, de cervicalisatio esetén a méhszáj környezetében egy vörhenyesebb, érzékenyebb úgynevezett hengerhám foglal helyet.

A színe és a kinézete miatt ez a felszín a “méhszájseb” elnevezést kapta, de semmiféle köze nincs sebzéshez. Mivel ez a hámfajta érzékenyebb a hüvelyi baktériumokra, esetleg a változó kémhatásra, különböző tünetek jelenhetnek, de nem feltétlenül jelennek meg.

Ez az eltérés sok nőnél teljesen panaszmentes, és gyakran csak egy rutinszerű nőgyógyászati vizsgálat során derül ki. Más esetekben azonban kellemetlen tüneteket okozhat, nézzük ezeket sorba.

Víztiszta, nyákos folyás

A hengerhám nyáktermeléssel igyekszik védeni magát a hüvelyi hatásokkal szemben. A hüvely baktériumflórája vagy a vegyhatásának megváltozása ellen bevonja magát nyákkal, amely néha olyan sok, hogy a hüvely természetes tisztulása révén megjelenik váladékozás formájában.

Visszatérő hüvelyi vagy bakteriális fertőzések

A hengerhám a hüvelyi baktériumokkal szemben védtelenebb, mint a hüvely nyálkahártyája. Ha a baktériumok megtámadják, gyulladást generál. Ez akár alhasi fájdalmakat okozhat, bő folyásokat, szélsőséges esetben rendszeres hüvelygyulladásokat.

Menstruációtól független, pecsételő vérzések

A hengerhám vékony, az alatta lévő erek könnyebben megrepednek, főként akkor, ha gyulladás is jelen van. Jellemzőek a szűrővizsgálatok utáni vagy szexuális együttléteket követő vérezgetések.

Tünetmentes esetek

Sok nőnél a cervicalizáció semmilyen panaszt nem okoz, és éveken át észrevétlen marad. Panaszmentes esetben, ha a rákszűrés (hivatalosabb nevén nőgyógyászati citológia) eredménye is negatív, nem igényel külön kezelést.

Milyen esetekben gyakoribb a mészájseb (cervicalizáció)?

A mészájseb bizonyos helyzetekben gyakrabban fordul elő:

Mikor, kinek és miért javasolt a mészájseb kezelése?

A mészájseb (cervicalizáció) nem minden esetben igényel kezelést. Sok nőnél panaszmentes, és elegendő a rendszeres nőgyógyászati ellenőrzés. Kezelésre akkor van szükség, ha az állapot tüneteket okoz vagy visszatérő problémák forrásává válik.

Mikor javasolt a kezelés?

A kezelés általában akkor indokolt, ha:

Miért javasolt a kezelés?

A kezelés célja:

Megfelelő kezelés után (és egy kis szerencsével) a méhszáj felszínén egészséges hüvelyre jellemző laphám alakul ki, ami ellenállóbb a külső hatásokkal és fertőzésekkel szemben.

Fontos, és megnyugtatásként kiemelendő, hogy a mészájseb kezelése: nem daganatmegelőző beavatkozás, nem befolyásolja a termékenységet, és célja kizárólag a panaszok enyhítése és a komfort javítása.

Amennyiben a mészájseb kezelése indokolttá válik, a cél minden esetben az, hogy a méhszáj felszínéről eltávolítsuk az érzékeny, panaszokat okozó hengerhámot, és elősegítsük az ellenállóbb, egészséges laphám kialakulását.

Első lépésként gyakran a társuló fertőzések kezelése történik meg. Amennyiben hüvelyi vagy méhnyakgyulladás is jelen van, annak rendezése elengedhetetlen, hiszen gyulladt állapotban tartós megoldás nem érhető el.

A panaszokat okozó mészájseb kezelésére több módszer is létezik.

A tapasztalatok alapján ennek legegyszerűbb és leghatékonyabb módja a krioterápia, de bizonyos esetekben szóba jöhet ecseteléses kezelés, illetve lézeres eljárás is. Minden eljárás lényege a hengerhám elpusztítása a hüvely felőli területen.

Krioterápia

Hosszú tapasztalataim alapján a krioterápia az egyik leghatékonyabb, ugyanakkor a legkevesebb mellékhatással járó kezelési forma.

A krioterápia szó szerint hidegkezelést jelent. A nőgyógyászatban olyan eljárást értünk alatta, amelynek során extrém alacsony hőmérsékletet alkalmazunk. Mészájseb esetén a panaszokat okozó hengerhámot célzottan lefagyasztjuk azáltal, hogy egy lehűtött fémet szorítunk a területre. A hideg hatására ezek a sejtek elpusztulnak, majd a szervezet természetes gyógyulási folyamatai során fokozatosan leválnak. Az eljárás, bármilyen szörnyen hangzik papírra vetve, nem fájdalmas és nem is megterhelő a szervezet számára. A kezelés kizárólag a felszíni eltérést érinti, a méhnyak mélyebb rétegeit nem károsítja.

A kezelt területen ezt követően egészséges, ellenállóbb laphám kialakulását segítjük elő, amely kevésbé hajlamos a fertőzésekre és a vérzésre. A kezelés után hat hétig a hámot “békén hagyjuk”, hogy megfelelően tudjon regenerálódni. Savas hatású kúpok, például bórsavas hüvelykúp használata vagy Laktobacillus crispatus szájon át történő szedésének hatására a laphám képződése felgyorsul. Két hónappal később egy kontroll során meggyőződünk a kezelés elégségességéről, de ha minden jól megy, a páciens érzékeli a javulást a panszok csökkenéséből vagy akár eltűnéséből.

A krioterápiás kezelés ambuláns körülmények között, nőgyógyászati rendelőben történik. A beavatkozás előtt különösebb előkészületre általában nincs szükség. A kezelés során a nőgyógyász egy speciális eszközt helyez a méhszáj felszínére, amely rövid ideig extrém hideget alkalmaz a panaszokat okozó területen. A hideg hatására a felszínen elhelyezkedő, érzékeny hengerhám elpusztul, miközben a környező szövetek nem károsodnak.

A kezelés néhány percet vesz igénybe, és legtöbbször csak enyhe, menstruációs görcshöz hasonló alhasi érzéssel jár. Érzéstelenítésre nincs szükség. A beavatkozás után a páciens azonnal folytathatja a mindennapi tevékenységeit.

A kezelést követő időszakban átmenetileg bővebb, vizes jellegű hüvelyi folyás jelentkezhet, ami a gyógyulási folyamat természetes része. Néhány hét alatt a kezelt területen egészséges, ellenállóbb laphám alakul ki. A teljes gyógyulás idejére általában javasolt a szexuális együttlét, a tamponhasználat és a fürdőzés kerülése, a pontos teendőkről minden esetben egyénre szabott tájékoztatás történik.

Gyakran ismételt kérdések a krioterápiáról

Fájdalmas a krioterápiás kezelés?

A legtöbb páciens csak enyhe, rövid ideig tartó alhasi érzést vagy menstruációs görcshöz hasonló diszkomfortot tapasztal. Erős fájdalom nem jellemző, ezért érzéstelenítés általában nem szükséges.

Mennyi ideig tart a beavatkozás?

A kezelés néhány percet vesz igénybe, és ambulánsan történik, vagyis a páciens közvetlenül utána hazamehet.

Mire számíthatok a kezelés után?

A beavatkozást követően átmenetileg bővebb, vizes jellegű hüvelyi folyás jelentkezhet, ami a gyógyulás természetes része. Ez általában néhány hét alatt megszűnik.

Mikor lehet újra nemi életet élni?

A gyógyulási időszak alatt – általában néhány hétig – javasolt a szexuális együttlét kerülése. A pontos időtartamról a kezelőorvos ad tájékoztatást.

Befolyásolja a krioterápia a teherbeesést vagy a szülést?

Nem. A krioterápia nem károsítja a méhnyak szerkezetét, nem hagy hegesedést, és nem befolyásolja a későbbi gyermekvállalást.

Elég egy kezelés?

Az esetek többségében egy kezelés elegendő. Ritkán előfordulhat, hogy a panaszok fennmaradása esetén további kezelésre van szükség.

A mészájseb visszatérhet?

Bizonyos hormonális vagy élethelyzetekben a cervicalizáció újra megjelenhet, de a kezelés jelentősen csökkenti a panaszok kialakulásának esélyét.